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【摘 要】：以临床医学为例，本科生毕业后，可以报考专业学位和科学学位。科学学位享受全奖或半奖、享受国家助学金，可以参加研究生三助工作；而专业学位学费

以临床医学为例，本科生毕业后，可以报考专业学位和科学学位。科学学位享受全奖或半奖、享受国家助学金，可以参加研究生三助工作；而专业学位学费全额自理、不享受统一筹拨的国家助学金，原则上也不能参加学校供给的三助工作。在培养年限上，专业学位整体上相对于科学学位而言，培养时间较短。

在培养计划上，医学科学学位偏向于不脱离临床工作的科研，而上临床的时间相对较少，但毕业论文的要求就相对较高。而医学专业学位更侧重于临床技能培养，对临床科研的培养要求低于科研型，因此对毕业论文的要求没有科学学位严格。因此，在医学院校，科学学位称为科研型，专业学位称为临床型（或技能型）。

在报考研究生时，临床型（即专业学位）的要求更严格：必须是国内高等院校临床医学全日制本科毕业，取得执业医师执照（以前还要求从事医疗工作3年或以上）方有资格报考，而科学学位的报考条件就是一般考研的资格。在选择专业时，选择某一具体学科（如“普外科（肝胆疾病科学）”）方向，则就是科学学位，而统一选择“临床医学技能训练与研究”则就是专业学位。

在就业上，目前科研型（也就是科学学位）更受医疗机构的欢迎，从而被学生戏称为“一分钱一分货”，而专业学位的学生就业压力相对较大。

在我国长学制医学教育中，七年制培养出来的医学硕士，八年制培养出来的医学博士，都属于专业学位。当然，我国最古老最优秀的医学院——协和医科大学（北京协和医学院）开设了八年制专业学位毕业后，再在实验室进行三年科研，取得科学学位，从而拥有双博士（临床医学博士专业学位+医学博士科学学位）的高级临床科研人才。

4、预防老人摔倒？

摔跤是一件很严重的意外事件，并且可能会改变你的生活，尤其是对于中老年人。有一些简单的干预方法可以帮助降低摔跤的风险，功能训练就是其中有效的方法。

摔跤的数据有点令人震惊每年在65岁以上的老年人中，每四个人就有超过一个会摔倒，这个数据已经高达每三个老年人中就有一个人会摔倒。每五个摔倒的老年人中，就会有其中的一个造成严重受伤（例如：骨折、头部受伤等等）。每20分钟就会有一位老年人死于摔跤。在老年人中，摔跤是首要的致命伤害。超过95%的髋部骨折都是由于摔跤造成的。某一次摔跤是下一次摔跤的最大预示者。

摔跤威胁到老年人的独立生活能力。很多人没有或者不会告诉他们的医生他们有摔倒过，害怕摔跤可能会限制一些老年人的活动，导致他们的生活逐渐变得低沉，变得更少能参加社交活动，身体衰退，更加脆弱，变得更加沮丧。

关键的风险因素

有很多风险因素会导致摔跤，包括以下几个方面：

肌肉力量弱：下半身的力量下降（平衡能力下降、行走困难）足部问题：包括脚部疼痛、失去知觉、或者穿着不合适的鞋子（穿拖鞋时没有扶手、穿高跟鞋等等）。医疗条件和药物：包括头晕、眩晕、困倦、低血压、处方药或者非处方药等等。有咨询医生或者药剂师来解决这些问题。视力：我们的视觉需要随着年龄的变化而改变。有时候需要更多的光线或者视觉变化，在眼部处方中，要注意变换眼镜。环境危险：包括旅行或者在家摔跤，比如不安全的地毯、光滑或者不平坦的地面、还包括宠物在你的脚底却没有注意到。换成安全的地毯或者把太松的地毯拿开、打扫杂物、把倒在地上的水迅速擦干、在浴室和楼梯安装扶手。训练如何发挥作用呢？

虽然环境危险是导致摔跤的首要原因，走路的步态和平衡能力紊乱也是重要因素。下肢力量弱增加四倍了摔倒的风险。力量训练和平衡活动可以很好地帮助减少摔跤的风险。

在对患者进行整体的功能性能力和摔倒风险进行评估（TUG测试）之后，再按照OPT（最佳性能训练）模型进行预防摔倒的训练计划。

锻炼计划提示

下面有一些针对预防患者摔跤的结合平衡与力量的训练计划。

平衡

首先要达到平衡稳定的水平，可以考虑进行单腿平衡或者单腿平衡向前伸的练习。这些练习需要比较小的关节活动范围，并且可以在变化的不稳定的表面进行，也可以通过加一个支撑物进行练习，比如扶在板凳上练习。

单腿平衡站立

单腿平衡站立向前伸手

支撑辅助单腿平衡站立

然后要进行平衡加力的训练水平时，活动变成动态的、并且运动时需要全方位的活动，在动作最后保持等距稳定。包括上台阶平衡训练或单腿下蹲练习。